Лечение кариеса
Что такое кариес зубов?
Кариес — это сложный патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба и приводит к их разрушению. Кариес — безоговорочный лидер среди всех стоматологических заболеваний. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий. Начинаясь безболезненно с маленького пятнышка, он может привести к потере целого зуба. Что же это такое, и как его лечить?
Распространенность заболевания
По данным статистики, кариесом страдают порядка 92-95% населения Земли. Однако этот показатель отличается в различных регионах. Там, где в пищу употребляются преимущественно мягкие продукты и много сахара, например, в США, уровень заболеваемости составляет 97–99%. В экваториальной Африке среди племен, использующих натуральную еду, он распространен намного реже — всего 2-3%. Дополнительные провоцирующие факторы: жизнь в северных регионах с малым количеством солнечного света, низкое содержание кальция в пище, отсутствие фтора в воде. К кариесу приводит стечение ряда неблагоприятных обстоятельств: плохая гигиена полости рта, богатое сахаром и простыми углеводами питание, присутствие в микрофлоре критического количества стрептококков, в частности Streptococcus mutants, выделяющих кислоты как продукт жизнедеятельности, сниженный иммунитет, зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры, нарушения формирования эмали в период закладывания или прорезывания зубов, недостаточное выделение слюны и ее повышенная вязкость, для женщин — беременность и кормление, заболевания обмена веществ и гормональные нарушения. Все эти факторы повышают уровень кислотности в полости рта или деминерализуют ткани, а кислота, в свою очередь, приводит к истончению и разрушению зубной эмали. Если при формировании зуба все ткани были правильно сформированы, эмаль имеет прочную структуру и оптимальный химический состав, устойчивый к воздействию кислот, шанс возникновения кариеса значительно снижается. В этом случае говорят о кариесорезистентности — устойчивости к разрушению эмали под действием негативных факторов. Ее усиливают правильное питание с обилием твердой пищи и низким содержанием сахара и своевременное удаление зубного налета.
Стадии кариеса
Кариес, в большинстве случаев, развивается медленно. Стоматологи выделяют 4 стадии, которые сменяют друг друга. На первых порах процесс разрушения протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов обращаются слишком поздно, когда уже болит зуб. Между тем, лечение на начальных стадиях проходит быстрее, стоит дешевле и позволяет сохранить зуб в хорошем состоянии.
1. Стадия белого пятна
Кариес начинается с шероховатого пятна на поверхности эмали. Оно может лишь отличаться по фактуре или быть белого цвета из-за начавшейся деминерализации и разрушения. Кариес в стадии белого пятна. Такое пятно, его еще называют меловым, со временем темнеет и приобретает коричневую или черную окраску. Болезненных ощущений в этот момент еще нет.
2. Поверхностный кариес
Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний кариес
Если упустить момент, кариес проходит вглубь зуба и начинает разрушать его внутренние ткани.Кариес дентина Этот процесс называется кариес дентина или средний кариес. Он развивается гораздо быстрее, так как дентин имеет более мягкую структуру. Возникают периодические боли, которые усиливаются при механическом воздействии, часто зуб темнеет изнутри.
4. Глубокий кариес
Дальнейшее развитие болезни приводит к поражению дентина, окружающего пульпу, и сильным долгим болям. Кариозная полость достигает больших размеров и видна невооруженным глазом.
Кариес подразделяется на первичный и вторичный, который появляется на уже вылеченных ранее зубах. Вторичный кариес может поразить даже депульпированный зуб. Этот процесс опасен, так как протекает без боли, а разрушение зуба происходит быстрее. Выявить кариес депульпированного зуба может только стоматолог при осмотре. Где он развивается Помимо приведенной выше классификации, кариес подразделяется на виды в зависимости от места его расположения. Кариес жевательной поверхности, или фиссурный кариес, развивается в бороздках и углублениях жевательных зубов. Кариес часто развивается между зубами, вследствие труднодоступности этих мест для тщательной очистки. Он носит название контактного кариеса. Пришеечный кариес поражает эмаль зуба у самой десны, где она наиболее тонка. Кариес цемента — развитие пришеечного, когда поражается корень зуба. Также он возникает при различных болезнях десен и в преклонном возрасте. Множественный кариес характеризуется большим количеством пораженных зубов (более 8) в ротовой полости. В одном зубе могут быть расположены несколько очагов патогенного процесса. Чем опасен? Кариес опасен не только утратой эстетичного вида зубов. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые последствия, опасные для всего организма.
